为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年11月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、11月份抽取门诊处方100张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.80个；2、国家基本药物占处方用药的64.44%；3、使用抗菌药物处方占20.00%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为27.00%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1368.00元（慢病），最低的0.96元，平均为180.03元，低于本地区平均数。7、合格处方98张，处方合格率98.00%。不合格处方2张，其中适应症不适宜的处方1张；临床诊断书写不全的处方1张。 。

二、11月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含儿科3份、内二科2份、五官科1份。2、涉及病种有支气管肺炎、创伤性蛛网膜下腔出血（肺部感染、上消化道出血）、充血性心力衰竭（肺部感染、类风湿性关节炎）、头部多处开放性外伤（皮下出血、唇部损伤）等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短3天，最长15天，其中，儿科3例支气管肺炎均联合使用阿奇霉素，其中1例病程中变更抗菌药为注射用头孢曲松。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.80种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种；国家基本药物使用占处方用药的64.44%，比上期有所上升，但仍需提高；抗菌药物使用率为20.00%，符合国家规定20%的标准；注射剂使用率为27.00%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现2张处方书写不合格，占总处方量的2.00%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）