为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年12月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、12月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.65个；2、国家基本药物占处方用药的66.67%；3、使用抗菌药物处方占26.47%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为19.60%；6、处方金额：单张处方金额最高的为737.00元（慢病），最低的1.53元，平均为68.66元，低于本地区平均数。7、合格处方92张，处方合格率90.20%。不合格处方10张，其中未见医师签名留样的处方4张；临床诊断书写不全的处方2张；精二药品超过7日常用量的处方3张；遴选药品不适宜的处方1张。

二、12月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含外科1份、内一科1份、儿科1份、骨二科1份、内二科2份。2、涉及病种有胆囊结石伴慢性肺炎、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、肺炎支原体性肺炎、膝开放性伤口、急性咽喉炎、频发性室性期前收缩等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢他啶、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短1天，最长9天，其中，外科1例胆囊结石伴慢性肺炎联合使用甲硝唑；内一科1例慢性阻塞性肺病伴有急性加重联合使用阿米卡星；儿科1例肺炎支原体性肺炎联合使用阿奇霉素；内二科1例频发性室性期前收缩联合使用头孢他啶。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.65种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种；国家基本药物使用占处方用药的66.67%，比上期有所上升，但仍需提高；抗菌药物使用率为26.47%，超过国家规定20%的标准；注射剂使用率为19.60%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现10张处方书写不合格，占总处方量的9.80%。建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，及时进行处方权留样，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）