为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2024年2月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、2月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.96个；2、国家基本药物占处方用药的49.00%；3、使用抗菌药物处方占32.35%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为30.39%；6、处方金额：单张处方金额最高的为623.00元（慢性病），最低的1.00元，平均为115.03元，低于本地区平均数。7、合格处方95张，处方合格率93.14%。不合格处方7张，其中未写临床诊断的处方5张；适应证不适宜的处方1张；单张处方超过5个品种处方1张。

二、2月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科2份、外科2份、骨二科1份、儿科1份。2、涉及病种有慢阻肺、胆囊结石伴慢性胆囊炎、创伤后伤口感染、肺炎支原体肺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿奇霉素、注射用头孢唑林、甲硝唑注射液、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松等。4、疗程最短1天，最长8天，其中，内二科1例慢阻肺联合使用左氧氟沙星、儿科1例肺炎支原体肺炎联合使用注射用阿奇霉素。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

平均每张处方用药品种数为1.96种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有超出5种药品处方1张，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大；国家基本药物使用占处方用药的49.00%，比上期下降不少，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为32.35%，门诊抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且呼吸道感染等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因；注射剂使用率为30.39%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现7张处方书写不合格，占总处方量的6.86%。其中，临床诊断未书写的处方就有5张，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）