为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2024年4月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、4月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.81个；

2、国家基本药物占处方用药的65.95%；

3、使用抗菌药物处方占22.55%；

4、药品通用名使用率为100%；

5、注射剂使用率为25.49%；

6、处方金额：单张处方金额最高的为699.00元（慢性病），最低的2.52元，平均为96.03元，低于本地区平均数。

7、合格处方95张，处方合格率93.14%。不合格处方7张，其中临床诊断书写不全的处方3张；适应证不适宜的处方3张；用法、用量不适宜的处方1张。

二、4月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科2份、儿科2份、外科2份。

2、涉及病种有慢性阻塞性肺病伴急性加重、肺部感染（肺结节病、高血压2级、低血钾症）、急性支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、肾结石伴有积水和感染、慢性结肠炎（慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡）等。

3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿奇霉素、注射用头孢噻肟钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢他啶、注射用阿莫西林克拉维酸钾等。

4、疗程最短2天，最长12天，其中，内二科1例慢性阻塞性肺病伴急性加重联合使用左氧氟沙星、1例肺部感染联合使用左氧氟沙星、儿科1例肺炎支原体肺炎联合使用阿奇霉素干混悬剂。

5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析与整改：

1、平均每张处方用药品种数为1.81种，符合要求；国家基本药物使用占处方用药的65.95%，比上期有所上升；抗菌药物使用率为22.55%，比上期有所下降，但门诊患者抗菌药物处方比例不应超过20%；注射剂使用率为25.49%，比上期有所下降；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现7张处方书写不合格，占总处方量的6.86%。

2、建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）