为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2024年5月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、5月份抽取门诊处方110张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.82个；

2、国家基本药物占处方用药的89.50%；

3、使用抗菌药物处方占24.55%；

4、药品通用名使用率为100%；

5、注射剂使用率为30.00%；

6、处方金额：单张处方金额最高的为411.95元（慢性病），最低的0.70元，平均为74.98元，低于本地区平均数。

7、合格处方106张，处方合格率96.36%。不合格处方4张，其中临床诊断书写不全的处方1张；适应证不适宜的处方3张。

二、5月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科3份、内一科1份、耳鼻喉科1份、儿科1份。

2、涉及病种有社区获得性肺炎、肺部感染、大疱性鼓膜炎、支气管肺炎、等。

3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用头孢呋辛、注射用阿莫西林克拉维酸钾等。

4、疗程最短3天，最长9天，无联合用药。

5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析与整改：

1、平均每张处方用药品种数为1.82种，符合要求；国家基本药物使用占处方用药的89.50%，比上期有所上升；抗菌药物使用率为24.55%，比上期有所上升，但门诊患者抗菌药物处方比例不应超过20%；注射剂使用率为30.00%，比上期有所上升；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现4张处方书写不合格，占总处方量的3.64%。

2、建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）