为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2024年7月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、7月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.67个；

2、国家基本药物占处方用药的64.12%；

3、使用抗菌药物处方占11.76%；

4、药品通用名使用率为100%；

5、注射剂使用率为33.33%；

6、处方金额：单张处方金额最高的为875.64元（慢性病），最低的1.96元，平均为108.45元，低于本地区平均数。

7、合格处方100张，处方合格率98.04%。不合格处方2张，为临床书写诊断不全的处方2张。

二、7月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科2份、儿科4份。

2、涉及病种有社区获得性肺炎、肺部感染、支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、大叶性肺炎等。

3、以上各病种使用的抗菌药分别为盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠、注射用阿奇霉素、注射用哌拉西林他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等。

4、疗程最短3天，最长8天。其中1例社区获得性肺炎联合应用左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用阿奇霉素；1例肺炎支原体肺炎联合应用注射用阿奇霉素；1例支气管肺炎联合应用注射用头孢曲松钠。

5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析与整改：

1、平均每张处方用药品种数为1.67种，符合要求；国家基本药物使用占处方用药的64.12%，比上期有所上升；抗菌药物使用率为11.76%，符合门诊患者抗菌药物处方比例不应超过20%的标准；注射剂使用率为33.33%，比上期有所上升；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现2张处方书写不合格，占总处方量的1.96%。

2、建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）