为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2024年9月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、9月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.72个；

2、国家基本药物占处方用药的60.57%；

3、使用抗菌药物处方占13.73%；

4、药品通用名使用率为100%；

5、注射剂使用率为24.51%；

6、处方金额：单张处方金额最高的为655.92元（慢性病），最低的2.75元，平均为107.19元，低于本地区平均数。

7、合格处方96张，处方合格率94.12%。不合格处方6张，为临床诊断与药品不适宜使用的处方2张、临床诊断书写不全的处方1张、适应症不适宜的处方3张。

二、9月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内一科1份、内二科2份、外科2份、耳鼻喉科1份。

2、涉及病种有胆道感染、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、社区获得性肺炎（非重症）、急性胃肠炎、急性阑尾炎、肺部感染等。

3、以上各病种使用的抗菌药分别为盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠、阿米卡星注射液、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮舒巴坦钠等。

4、疗程最短2天，最长9天。其中1例胆道感染联合应用甲硝唑氯化钠注射液;1例社区获得性肺炎（非重症）联合应用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液；1例阑尾炎联合应用甲硝唑氯化钠注射液。

5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、针对本机构临床用药存在的突出问题开展专项点评：

根据安徽省合理用药考核的相关文件要求，对临床用药存在突出的相关药物开展专项点评工作，2024年第三季度专项点评涉及注射用泮托拉唑、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠、人血白蛋白注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方氨基酸注射液（18AA）等6个品种，每个品种抽取10个病例（其中人血白蛋白6例），从点评的数据分析均符合用药指征。

四、分析与整改：

1、平均每张处方用药品种数为1.72种，符合要求；国家基本药物使用占处方用药的60.57%，比上期有所上升；抗菌药物使用率为13.73%，符合门诊患者抗菌药物处方比例不应超过20%的标准；注射剂使用率为24.51%，比上期有所下降；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现6张处方书写不合格，占总处方量的5.88%。

2、从近期检查的麻精药品处方的书写情况来看，处方书写的规范性较以前有较大改观，希望各临床医生继续积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）