为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2025年1月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、1月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.80个；2、国家基本药物占处方用药的60.33%；3、使用抗菌药物处方占16.67%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为30.39%；6、处方金额：单张处方金额最高的为504.18元，最低的0.25元，平均为56.63元，低于本地区平均数。7、合格处方97张，处方合格率95.10%。不合格处方5张，其中适应证不适宜的处方2张；临床诊断书写不全的处方3张。

二、1月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含外科1份、内二科2份、内一科1份、儿科2份。2、涉及病种有输尿管结石伴有积水和感染、肺部感染、慢性阻塞性肺病伴有针急性加重（支气管感染）、支气管肺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松等。4、疗程最短4天，最长10天，均无联合用药；其中1例支气管肺炎因咳嗽反复更换第三代头孢“头孢曲松钠”加强抗感染。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.80种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，本月较规范；国家基本药物使用占处方用药的60.33%，比上期明显下降，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为16.67%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；注射剂使用率为30.39%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现5张处方书写不合格，占总处方量的4.90%。

四、整改：

本次处方抽查发现门诊处方书写质量比上期有所上升，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）