为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2025年7月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、7月份抽取门诊处方125张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.76个；2、国家基本药物占处方用药的84.55%；3、使用抗菌药物处方占11.20%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为39.20%；6、处方金额：单张处方金额最高的为960.00元（犬伤），最低的2.75元，平均为166.14元，低于本地区平均数。7、合格处方115张，处方合格率92.00%。不合格处方10张，其中适应证不适宜的处方3张（含精二药品超7日用量1张）；用法不适宜的处方7张。

二、7月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含骨二科2份、儿科3份、骨一科1份。2、涉及病种有腕和手多处开放性伤口、开放性肱骨下端骨折、支气管炎、细菌性支气管炎、肋骨多处骨折等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢唑啉钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用克林霉素等。4、疗程最短3天，最长7天；其中1例支气管炎联合应用注射用头孢曲松钠。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.76种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品；国家基本药物使用占处方用药的84.55%，比上期有所上升，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为11.20%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；注射剂使用率为39.20%，比上期有所上升，主要是犬伤需要的注射用药较多，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现10张处方书写不合格，占总处方量的8.00%。

四、整改：

本期点评中发现不合格处方较往期要多，希望门诊和临床医生提高对药物适应症的了解和掌握，确保在开具处方时能够准确判断患者的病情和用药需求；提高对临床诊断重要性的认识，确保能准确、完整地书写临床诊断；药师应当对处方用药适宜性进行审核，发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告‌‌。各科室和全体医务人员高度重视处方点评工作，认真总结经验教训，积极采取改进措施，共同推动我院临床合理用药水平的不断提升。同时，也欢迎广大医务人员就处方点评工作提出宝贵意见和建议，以便我们不断完善和优化相关工作流程。（本数据来源于西药房）