为贯彻落实《医院处方点评管理规范》、《医疗机构药事管理规定》的精神，规范医疗行为，降低医疗成本，提高药学服务质量，保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2026年1月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、1月份抽取门诊处方125张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为1.73个；2、国家基本药物占处方用药的94.44%；3、使用抗菌药物处方占12.00%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为12.00%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1386.97元（脑梗死），最低的6.60元，平均为167.35元。7、合格处方121张，处方合格率96.80%。不合格处方4张，均为临床诊断书写不全。
二、1月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
1、抽取病历含内二科2份、外科1份、骨一科1份、骨二科1份、五官科1份。2、涉及病种有肺部感染、慢性阻塞性肺病伴急性呼吸道感染、急性胆囊炎、手部拇指伸肌腱损伤、LISFRANC损伤、鼻息肉等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用克林霉素、注射用头孢唑啉钠、注射用头孢呋辛钠等。4、疗程最短3天，最长7天；其中1例急性胆囊炎支注射用头孢噻肟钠联合应用甲硝唑氯化钠注射液。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为1.73种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，无处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，本月较规范；国家基本药物使用占处方用药的94.44%，比上期明显上升，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物；抗菌药物使用率为12.00%，门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准；注射剂使用率为12.00%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现4张处方书写不合格，占总处方量的3.20%。
四、整改：
本次处方抽查发现门诊处方书写质量比上期有所上升，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。（本数据来源于西药房）