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2026年2月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2026-03-16 10:34:55 阅读次数:17

为提升我院医疗质量,保障患者用药安全,根据《医院处方点评管理规范》及相关法律法规要求,我院定期组织处方点评工作。现将西药房20262月对门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评结果进行通报,旨在发现问题、分析原因并提出改进措施,以进一步提高临床合理用药水平。

一、2月份抽取门诊处方102张,具体参数通报如下:

1、平均每张处方用药品种数为1.79个;2、国家基本药物占处方用药的68.85%3、使用抗菌药物处方占16.67%4、药品通用名使用率为100%5、注射剂使用率为28.43%6、处方金额:单张处方金额最高的为1738.00元(帕金森病),最低的1.53元,平均为133.43元。7、合格处方97张,处方合格率95.10%。不合格处方5张,其中药品剂型或给药途径不适宜的处方1张;适宜症不适宜的处方4张。

二、2月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:

1、抽取病历含儿科3份、内二科2份、五官科1份。2、涉及病种有急性喘息性支气管炎、急性胃肠炎(电解质紊乱、心肌损害)、支气管肺炎、脑出血后遗症(心功能Ⅲ级、肺部感染)、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、慢性扁桃体炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠、、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢呋辛钠等。4、疗程最短2天,最长12天;其中1例支气管肺炎使用注射用阿莫西林克拉维酸钾联合应用注射用阿奇霉素。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。

三、分析:

1、平均每张处方用药品种数为1.79种,符合要求;国家基本药物使用占处方用药的68.85%,比上期明显下降,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的,应该大力宣传和使用基本药物;抗菌药物使用率为16.67%,门诊抗菌药物使用率符合卫生部规定的20%的标准;注射剂使用率为28.43%,比上期明显上升,还需进一步控制门诊静脉给药,能使用口服药的尽量不使用注射剂;药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现5张处方书写不合格,占总处方量的4.90%

四、整改:

处方点评是提升医疗质量和保障患者用药安全的重要手段。希望各科室和全体医务人员高度重视处方点评工作,认真总结经验教训,积极采取改进措施,共同推动我院临床合理用药水平的不断提升。同时,也欢迎广大医务人员就处方点评工作提出宝贵意见和建议,以便我们不断完善和优化相关工作流程。(本数据来源于西药房)


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