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2019年9月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2019-10-25 14:13:12 阅读次数:1788

      为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2019年8月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、9月份抽取门诊处方51张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.86个;2、国家基本药物占处方用药的82.10%;3、抗菌药物使用率为1.58%;4、药品通用名使用率为96.84%;5、合格处方41张,不合格处方10张;6、注射剂使用率为29.47%。7、不合格处方为临床诊断不全4张;适应证不适宜,用法、用量模糊不清处方1张;处方前记书写不规范处方1张;适应证不适宜处方1张;临床诊断不全、适应证不适宜处方1张;未标注患者年龄的处方1张;有1张处方的医生签名与留样不一致。
二、9月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含内科3份,外科3份。2、涉及病种有上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,脑梗塞,高血压病,右肺炎,2型糖尿病,高血脂症,左侧自发性气胸,退行性脊柱炎,胃窦溃疡,慢性非萎缩性胃炎,胰头部囊肿,双肾囊肿,左侧腹股沟斜疝等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为阿奇霉素分散片、注射用阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢噻肟、注射用哌拉西林他唑巴坦、注射用头孢唑啉钠等。4、疗程最短1天,最第的达9天。5、其中2例为联合用药。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.86种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的82.10%,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为1.58%,低于20%的标准。4、注射剂使用率为29.47%,超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为96.84%。6、门诊处方书写仍存在不规范现象。

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