为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院实际情况，西药房对2019年8月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、9月份抽取门诊处方51张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为1.86个；2、国家基本药物占处方用药的82.10%；3、抗菌药物使用率为1.58%；4、药品通用名使用率为96.84%；5、合格处方41张，不合格处方10张；6、注射剂使用率为29.47%。7、不合格处方为临床诊断不全4张；适应证不适宜，用法、用量模糊不清处方1张；处方前记书写不规范处方1张；适应证不适宜处方1张；临床诊断不全、适应证不适宜处方1张；未标注患者年龄的处方1张；有1张处方的医生签名与留样不一致。
二、9月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含内科3份，外科3份。2、涉及病种有上呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，脑梗塞，高血压病，右肺炎，2型糖尿病，高血脂症，左侧自发性气胸，退行性脊柱炎，胃窦溃疡，慢性非萎缩性胃炎，胰头部囊肿，双肾囊肿，左侧腹股沟斜疝等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为阿奇霉素分散片、注射用阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢噻肟、注射用哌拉西林他唑巴坦、注射用头孢唑啉钠等。4、疗程最短1天，最第的达9天。5、其中2例为联合用药。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为1.86种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的82.10%，基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为1.58%，低于20%的标准。4、注射剂使用率为29.47%，超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为96.84%。6、门诊处方书写仍存在不规范现象。