为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院实际情况，西药房对2019年9月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、10月份抽取门诊处方57张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.01个；2、国家基本药物占处方用药的77.40%；3、抗菌药物使用率为2.08%；4、药品通用名使用率为100%；5、合格处方43张，不合格处方14张；6、注射剂使用率为36.84%。7、不合格处方为临床诊断不全9张；用法、用量模糊不清处方2张；适应证不适宜处方1张；字迹难以辨认1张；前记内容缺损1张。
二、10月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含内科2份，外科2份，骨科2份。2、涉及病种有慢性肾功能不全、尿毒症、肺部感染、2型糖尿病；胆囊结石；前列腺增生；胆总管结石；左股骨粗隆区骨折术；骶髂关节损伤、L5右侧横突骨折、右肘部软组织擦挫伤等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢他啶，注射用头孢噻肟钠，左氧氟沙星注射液，头孢哌酮舒巴坦钠，头孢曲松，克林霉素等。4、疗程最短2天，最长达10天。5、其中1例为联合用药。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.01种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的77.40%，比上期有所下降，基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为2.08%，低于20%的标准。4、注射剂使用率为36.84%，超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方书写仍存在不规范现象。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）