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2019年11月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2019-12-18 09:55:50 阅读次数:1655

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2019年10月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、11月份抽取门诊处方40张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.15个;2、国家基本药物占处方用药的68.60%;3、抗菌药物使用率为1.40%;4、药品通用名使用率为97.67%;5、注射剂使用率为10.46%。6、合格处方37张,不合格处方3张;其中不合格处方为医师签名与留样不一致1张;未写药品规格处方1张;未使用通用名处方1张。
二、10月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含内科2份,外科2份,骨科2份。2、涉及病种有慢阻肺急性加重期、冠心病、2型糖尿病;脑梗塞、高血压病3级、前列腺增生;急性阑尾炎;左侧腹股沟疝;右髌骨骨折术后取内固定;右胫腓骨近端粉碎性骨折等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢唑啉,注射用头孢噻肟钠,左氧氟沙星注射液,注射用头孢曲松,青霉素、克林霉素等。4、疗程最短4天,最长达10天。5、其中1例为联合用药。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.15种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的68.60%,比上期有所下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为1.40%,低于20%的标准。4、注射剂使用率为10.46%,符合规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为97.67%。6、门诊处方书写较前期有所改观,但仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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