公共卫生与预防医学 今天

   2020年3月18日是我国第20个全国爱肝日，今年的宣传主题是“参与爱肝行动，共创美好前程”。目前我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎发病率逐年上升，很多人虽然叫着“心肝宝贝”，却不对肝脏当宝贝一样疼爱，甚至平白给肝添负担受煎熬。

俗话说：“肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑色的！”肝脏作为我们人体重要器官之一，也是身体里最强大、功能最多的器官，因此爱肝护肝已成为全国人民共同而有组织的健康促进活动。

为什么每年要设立全国性的爱肝日？

1. 肝病，一直都是我国数量最为庞大的慢性病之一。其中，乙肝、丙肝、肝纤维化、肝硬化、酒精肝等各种肝病人群达数亿之多！

如此庞大的肝病人群，如果不加以重点防范，后果不堪设想。

2. 我国每年因肝病去世的人占据了因慢病死亡人数的较大一部分。晚期肝硬化、肝癌等让多少家庭人财两空。

为什么那么多肝硬化及肝癌患者呢？

由于人体的肝脏是一个“沉默寡言”的器官，即使肝细胞受损了或者生病了，在前期它仍旧三缄其口，不声不响。门诊常有肝病患者表示，压根没觉得有什么不适，没想到一检查已经这么严重了。

这就是肝的特性，也是肝病容易被忽视的重要原因。许多老肝病患者，因为经济原因、心理原因等一直不知道自己有肝病。平时也就觉得身上没劲儿、食欲也不好。还有的患者一直将肝病当做胃病治，因为厌油、食欲缺乏等症状让患者以为自己是胃不好，吃不下饭，所以才没力气。因此，这些患者往往拖到肝区严重不适甚至出现肝掌、腹部鼓起（肝腹水）、内分泌紊乱等症状时才去就医，此时已经发展成了肝硬化甚至肝癌。

你了解你的肝吗？

肝脏是人体内最大的器官，平均重量可达到1.5公斤，成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。别看肝脏体积大，却性情憨厚，天天干活都不知道累，因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。人体的很多脏器都有一个神奇的功能，只要一部分脏器就能发挥功能，肝脏也是这样，健康的肝脏大约只需要1/4就可以让人体正常工作。

肝病哪里来

1.过量脂肪摄入

在中国，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重危害人体健康。春季，天气渐暖，各类烧烤、路边美食又回归人们的视线，在刺激味蕾的同时，在不经意间过量摄入的脂肪给肝病埋下了巨大隐患。要知道，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，约30%～50%的肥胖症合并有脂肪肝。因此，控制脂肪摄入、保持饮食均衡、合理减脂成为预防脂肪肝的重要举措。

2.推杯换盏“饮酒忙”

大小聚餐、公司应酬都少不了酒的点缀，然而过量饮酒伤害最大的是肝脏。长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。不少人对于自己的酒量盲目自信，  在酒桌上拼酒、斗酒，类似行为都会增加肝脏负荷，严重危害健康。

3. 精神紧张、作息混乱

中医认为，肝与情绪密切相关，肝火旺的人群容易出现情志问题，相应的，情志失畅也会导致肝郁气滞，形成恶性循环。春季是肝气升发季节，因此要更加注重情绪管理，以心平气和为养生要点。

春季万物新生，欣欣向荣，的确是一个更容易让我们“熬夜”的季节。然而，睡眠不足使得肝不得以养血，也会影响到其疏泄功能。长期睡眠不足，会造成肝火越来越旺，长此以往给健康造成不利影响。

4.药物性肝损伤

在药物使用过程中，因药物本身导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，其中明确可以引起药物性肝损伤的超过1000种。生活中，不少人都尝试过各类保健品，试图以此达到“有病治病、没病防身”的目的，殊不知，临床中许多药肝的发生与滥服保健品有关。

“保健品不保健”的案例屡见不鲜。电视上，“延缓衰老、保护心功能、降压降糖降血脂、纯天然中药成分”等等虚假宣传、假专家充斥荧屏，保健品市场鱼龙混杂，许多消费者难免被误导，因此大家在购买时务必擦亮双眼，得了病还需要到医院进行规范诊治。

预防肝病，春季小心肝 

①注射疫苗

我国人群中，乙肝病毒感染率高达13%以上，乙肝病毒是经体液（如血液、分泌物等）传播的。因此，要预防乙肝，除了注意体液接触（如输血、性交等）卫生之外，注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要的措施之一。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有感染过肝炎的也建议接种乙肝疫苗。

②良好生活方式

食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要合理搭配，营养均衡才有利于护肝。同时，应避免饮酒过量，量力而为。保持规律的作息，年轻人减少熬夜，合理安排睡眠时间。还有，要减少亚硝酸盐摄入（如咸菜、剩菜等）、不吃发生霉变的食物。

③定期检查

有肝病家族史、不节饮食、不良生活史的人群建议定期进行体检。40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群、肥胖、糖尿病患者，每年应到医院参加体检，完善肝功能、腹部超声等检查。

来源：中国中医科学院望京医院脾胃病科  脾胃肝胆科