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2020年1月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2020-03-20 15:03:42 阅读次数:4852

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2019年12月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、1月份抽取门诊处方34张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.47个;2、国家基本药物占处方用药的90.0%;3、抗菌药物使用率为24.0%;4、药品通用名使用率为98.0%;5、注射剂使用率为10.71%。6、合格处方24张,不合格处方10张。不合格处方包括:临床诊断含糊不清1张,未使用通用名处方1张,处方未注明性别1张,医生签字留样不一致4张,临床诊断不全1张,处方修改未签名1张,未写规格处方1张。
二、10月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含五官科2份,外科2份,内科2份。2、涉及病种有右侧鼻出血(血管瘤)、右侧鼻出血(高血压);右斜疝、会阴部感染;急性胃肠炎、慢阻肺急性加重期等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢替安、阿米卡星、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢唑啉等。4、疗程最短1天,最长达2天,无联合用药。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.47种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的90.0%,比上期有所上升,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为24.0%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为14.0%,符合规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为98.0%。6、门诊处方书写较前期有较大反弹,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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