为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院实际情况，西药房对2020年1月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、2月份抽取门诊处方89张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.44个；2、国家基本药物占处方用药的77.8%；3、使用抗菌药物处方占34.83%；4、药品通用名使用率为98.15%；5、注射剂使用率为11.06%。6、合格处方69张，不合格处方20张。不合格处方包括：单张处方药品超过5个品种的3张；适应症不适应的1张；处方前记缺项1张；处方后记缺项1张；字迹难以辨认的处方1张；未使用通用名处方1张，医生签字留样不一致2张，临床诊断不全10张。
二、10月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含五官科1份，骨科1份，妇产产1份，儿科1份，内科2份。2、涉及病种有慢性鼻窦炎、右下肢急性蜂窝组织炎合并2型糖尿病、萎缩性子宫内膜炎合并高血压病、喘息性支气管、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、上呼吸道感染/2型糖尿病/高血压病2级/脑梗塞后遗症/电解质紊乱等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、青霉素、注射用头孢曲松钠、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、阿奇霉素、注射用头孢唑啉等。4、疗程最短1天，最长达16天，其中骨科病人先后使用7种抗药物。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.44种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的77.8%，比上期有所下降，基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为34.83%，高于20%的标准。4、注射剂使用率为11.06%，符合规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为98.15%。6、门诊处方书写较前期有较大反弹，仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）