为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2020年2月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、3月份抽取门诊处方64张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.05个;2、国家基本药物占处方用药的80.91%;3、使用抗菌药物处方占22.90%;4、药品通用名使用率为99.23%;5、注射剂使用率为10.68%。6、合格处方58张,不合格处方8张。不合格处方包括:单张处方药品超过5个品种的2张;处方修改未签名并注明日期的1张;字迹难以辨认的处方1张;临床诊断字迹不清4张。
二、3月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含外科2份,儿科2份,内科2份。2、涉及病种有胆道感染、梗阻性黄疸、继发性肝功能损害;胆源性胰腺炎、结石性胆囊炎;小儿支气管炎、小儿双侧肺炎;慢性阻塞肺疾病急性发作、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压3级;慢性阻塞肺疾病急性加重期等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液、注射用阿奇霉素、注射用头孢呋辛等。4、疗程最短3天,最长达12天,其中联合使用左氧氟沙星注射液的3例。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.05种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的80.91%,比上期有所上升,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为22.90%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为10.68%,符合规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为99.23%。6、门诊处方书写较前期有较前两期有所好转,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)