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2020年4月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2020-05-21 11:55:26 阅读次数:9511

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2020年3月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、4月份抽取门诊处方89张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.12个;2、国家基本药物占处方用药的80.60%;3、使用抗菌药物处方占26.96%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为21.34%。6、合格处方84张,不合格处方5张。不合格处方包括:医生签名与留样不一致3张;药品用量超限处方1张;用法为“自理”处方1张。
二、4月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含内二科1份,外科2份,五官科2份,内科1份。2、涉及病种有肺炎、急性阑尾炎、结石性胆囊炎、慢性鼻窦炎、甲状腺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液、注射用头孢替安等。4、疗程最短1天,最长达8天,其中联合使用左氧氟沙星注射液的1例。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.12种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的80.60%,比上期有所下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为26.96%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为21.34%,超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方书写较前期有较前期有所好转,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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