为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2020年5月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、5月份抽取门诊处方44张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.91个;2、国家基本药物占处方用药的72.62%;3、使用抗菌药物处方占38.64%;4、药品通用名使用率为96.43%;5、注射剂使用率为43.18%。6、合格处方39张,不合格处方5张。不合格处方包括:未使用规范名称处方3张;临床诊断书写不全2张。
二、5月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含内一科3份,外科2份,五官科1份。2、涉及病种有恶性肿瘤(右肺癌)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、泌尿系感染、急性阑尾炎、结石性胆囊炎、左侧上颌骨骨髓炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、阿米卡星注射液、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液等。4、疗程最短1天,最长达29天,其中联合使用左氧氟沙星注射液的1例、联合使用阿米卡星注射液3例。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.91种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的72.62%,比上期有所下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为38.64%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为43.18%,超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为96.43%。6、门诊处方书写较前期有较前期有所好转,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)