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2020年6月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2020-07-28 11:53:04 阅读次数:6895

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院实际情况,西药房对2020年6月的门诊处方和住院病历进行了合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、6月份抽取门诊处方51张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.14个;2、国家基本药物占处方用药的70.64%;3、使用抗菌药物处方占39.22%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为31.37%。6、合格处方49张,不合格处方2张。不合格处方包括:未注患者年龄处方1张;临床诊断书写不全1张。
二、6月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含内一科2份,内二科1份,儿科2份,五官科1份。2、涉及病种有肺部感染脑梗塞(恢复期)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、右下肺炎、支气管炎、右下颌脓肿等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液等。4、疗程最短1天,最长达12天,其中联合使用左氧氟沙星注射液的3例。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.14种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的70.64%,比上期有所下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为39.22%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为31.37%,超出规定的区间要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方书写较前期有较前期有所好转,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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