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2020年10月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2020-11-23 11:19:01 阅读次数:5927

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2020年10月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、10月份抽取门诊处方51张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.88个;2、国家基本药物占处方用药的78.12%;3、使用抗菌药物处方占37.25%;4、药品通用名使用率为98.95%;5、注射剂使用率为29.41%;6、处方金额:单张处方金额最高的为463元,最低的1.80元,平均为116.83元,除慢性病(含狂犬血清)外,未超出本地区平均数。7、合格处方49张,不合格处方2张。不合格处方包括:前记未写患者姓名的处方1张;未使用药物通用名的1个。
二、10月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含外科2份,内二科2份,儿科2份。2、涉及病种有血尿待查膀胱炎、肛周脓肿、慢性阻塞性肺炎急性加重期、感染性休克、急性肠炎、急性支气管炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星注射液、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等。4、疗程最短2天,最长达8天,其中联合使用左氧氟沙星注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.88种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的78.12%,比上期有所下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为37.25%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为29.41%,要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为98.95%。6、门诊处方书写较前期有较前期有所好转,仍需加强。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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