为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2020年11月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、11月份抽取门诊处方71张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.31个；2、国家基本药物占处方用药的65.24%；3、使用抗菌药物处方占33.80%；4、药品通用名使用率为99.39%；5、注射剂使用率为39.43%；6、处方金额：单张处方金额最高的为403.56元，最低的2.20元，平均为104.03元，除慢性病(含狂犬血清)外，未超出本地区平均数。7、合格处方65张，不合格处方6张。不合格处方包括：医师签名与留样不一致的处方4张；未使用药物通用名的1个；临床诊断不全处方1张。
二、11月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含内一科2份，外科2份，妇产科2份。2、涉及病种有Ⅱ型呼吸衰竭、慢性尽力衰竭心功能Ⅲ级、肾周感染、结石性胆囊炎、尿道肉阜、左侧前庭大腺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用哌拉西林他唑巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、注射用阿奇霉素等。4、疗程最短1天，最长达21天，其中内一科第1 个病例首先使用的是头孢曲松加左氧联合用药，因考虑感染无法控制，后调整使用舒普深加哌拉西林他唑巴坦，变更原因是因为患者痰涂片可见大量革兰氏阳性菌。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.31种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的65.24%，比上期下降较多，基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为33.80%，高于20%的标准。4、注射剂使用率为39.43%，要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为99.39%。6、门诊处方书写较前期有较前期有所反弹，特别是医师签名与留样不一致的处方在增多，各科室要加强处方签名管理工作。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）