为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2020年12月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、12月份抽取门诊处方64张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为1.98个；2、国家基本药物占处方用药的63.77%；3、使用抗菌药物处方占35.94%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为12.50%；6、处方金额：单张处方金额最高的为480.00元，最低的1.60元，平均为119.50元，除慢性病(含狂犬血清)外，未超出本地区平均数。7、合格处方63张，不合格处方1张。不合格处方包括：处方书写字迹不清1张。
二、12月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含内一科2份，内二科2份，外科1份，儿科1份。2、涉及病种有泌尿系感染、右肺部广泛转移、Ⅱ型呼吸衰竭、急性胃肠炎（Ⅰ型糖尿病、胆囊息肉、肝囊肿）、结石性胆囊炎、急性支气管炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用氨曲南、注射用阿莫西林克拉酸钾、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短5天，最长11天，其中联合用药左氧氟沙星注射液3例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为1.98种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的63.77%，持续下降，基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为35.94%，高于20%的标准。4、注射剂使用率为12.50%，要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方质量较前期有所好转，但处方书写仍存在较大问题，通过对近期医院门诊处方的抽查，发现大量书写不合格处方，为了进一步加强门诊处方质量管理，医院再次下发了《门诊处方书写要求与格式》，要求全体医生规范书写门诊处方，中、西药房对于书写不合格的处方有权打回重开，下一步医院将组织人员对门诊处方进行检查，发现不合格处方将予以经济处罚。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）