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2021年1月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2021-03-05 10:39:34 阅读次数:2167

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2021年1月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。一、1月份抽取门诊处方60张,具体参数通报如下:1、平均每张处方用药品种数为1.93个;2、国家基本药物占处方用药的60.34%;3、使用抗菌药物处方占26.67%;4、药品通用名使用率为98.27%;5、注射剂使用率为20%;6、处方金额:单张处方金额最高的为791.10元,最低的3.00元,平均为129.73元,除慢性病(含狂犬血清)外,未超出本地区平均数。7、合格处方48张,不合格处方12张。不合格处方含未使用通用名2个,字迹难以辨认处方4张,药品规格、数量书写不规范处方5张,临床诊断书写不全处方1张。二、1月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:    1、抽取病历含儿科2份,骨一科1份,内一科2份,外科1份。2、涉及病种有急性支气管炎、右锁骨骨折内固定术后、右下肺炎、社区获得性肺炎、急性阑尾炎(阑尾穿孔)等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢他啶、注射用阿莫西林克拉酸钾、注射用哌拉西林他唑巴坦等。4、疗程最短2天,最长8天,其中联合用药左氧氟沙星注射液2例、注射用阿奇霉素1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。三、分析:1、平均每张处方用药品种数为1.93种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的60.34%,持续下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为26.67%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为20%,要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为98.27%。6、门诊处方质量较前期有所下降,处方书写仍存在较大问题,希望全体医生规范书写门诊处方,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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