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2021年2月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2021-03-22 10:13:09 阅读次数:2279

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2021年2月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、2月份抽取门诊处方100张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.13个;2、国家基本药物占处方用药的58.22%;3、使用抗菌药物处方占28.0%;4、药品通用名使用率为99.53%;5、注射剂使用率为16.0%;6、处方金额:单张处方金额最高的为792元,最低的3.70元,平均为132.48元,除慢性病(含狂犬血清)外,未超出本地区平均数。7、合格处方94张,不合格处方6张。不合格处方含未使用通用名1个,临床诊断难以辨认处方3张,单张处方药品超过5个的处方2张。
二、1月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含外科2份,骨二科2份,儿科2份。2、涉及病种有结石性胆囊炎、左髌骨骨折、左肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折、毛细支气管炎、急性支气管炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为甲硝唑注射液、注射用头孢唑啉钠、注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素、注射用阿奇霉素等。4、疗程最短4天,最长7天,其中联合用药左氧氟沙星注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.13种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的58.22%,持续下降,基本药物使用率尚待提高。3、抗菌药物使用率为28%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为16%,要严格控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为99.53%。6、门诊处方质量较前期有所下降,处方书写仍存在较大问题,希望全体医生规范书写门诊处方,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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