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2021年3月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2021-04-19 11:03:57 阅读次数:2911

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2021年3月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。一、3月份抽取门诊处方63张,具体参数通报如下:1、平均每张处方用药品种数为1.98个;2、国家基本药物占处方用药的64.0%;3、使用抗菌药物处方占36.50%;4、药品通用名使用率为99.20%;5、注射剂使用率为31.74%;6、处方金额:单张处方金额最高的为1455元,最低的2.00元,平均为142.43元,除慢性病(含狂犬血清)外,未超出本地区平均数。7、合格处方59张,不合格处方4张。不合格处方含未使用通用名处方1张,临床诊断书写不全处方1张,处方有涂改未加签名1张,药品数量书写不清楚处方1张。二、3月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:    1、抽取病历含内一科2份,外科2份,儿科2份。2、涉及病种有尿路感染、慢性阻塞性肺部疾病急性加重期、胆源性胰腺炎、结石性胆囊炎、急性支气管炎、急性扁桃体炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢他啶、注射用头孢唑啉钠、注射用阿莫西林克拉维本钾等。4、疗程最短1天,最长7天,其中联合用药左氧氟沙星注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。三、分析:1、平均每张处方用药品种数为1.98种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的64.0%,比上期虽有上升,但基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为36.5%,高于20%的标准。4、注射剂使用率为31.74%,比上期上升了不少,还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为99.2%。6、门诊处方质量较前期有所上升,但处方书写仍存在较大问题,希望全体医生规范书写门诊处方,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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