手足口病进入高发期 这种传染病专挑这些场所“兴风作浪”

公共卫生与预防医学 今天

   每年的5月至12月是手足口病的主要流行季节，这种由肠道病毒引起的急性传染病，专挑幼儿园、学校等孩子们聚集的场所“兴风作浪”。
根据手足口病流行规律，我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。作为一种儿童常见传染病，手足口病有哪些症状？家长们平时应该给孩子做好哪些防护？得了手足口病的宝宝要怎样护理呢？

什么是手足口病？ 手足口病是由CV-A16、CV-A6、EV-A71等多种肠道病毒引起的传染病，5岁及以下儿童是手足口病的高发易感人群；主要经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播，传染性强。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。
另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

成年人也可能感染肠道病毒

成人感染后大多没有明显症状，但仍具有传染性。因此家中经常照看孩子的成员需要养成良好的卫生习惯，避免将肠道病毒传染给儿童。

如何有效预防？

接种疫苗，提前预防

对于5岁及以下的小朋友，可以考虑接种疫苗。引起手足口病的病毒有很多种，但引起重症和死亡的主要是EV-A71病毒。目前我国已研制出预防EV-A71病毒引起的手足口病疫苗。家长可根据孩子的身体情况和需要选择是否接种EV-A71疫苗。

哪些人可以接种EV-A71疫苗？

疫苗接种对象为6月龄-5岁的儿童。

温馨提示

EV-A71疫苗属二类疫苗，接种需遵从“知情、自愿、自费”原则；

接种前应先预约登记，并按相关规定由接种对象监护人签署疫苗接种知情同意书；

接种疫苗后，要求接种对象在接种单位留观30分钟。

及时就医，避免交叉感染

家长应做好儿童手足口病的预防，了解手足口病相关知识，在发现相关症状时及时带孩子就诊。
由于3岁以下儿童相对更容易发展为重症病例，因此特别提示：3岁以下的儿童出现高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸增快、减慢或节律不整、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快等症状时，应及时再次带孩子到正规医疗机构就医。
居家治疗的患儿，要避免与其他儿童，尤其是其他更小年龄组儿童的接触，减少交叉感染。

患儿家长应加强患儿的护理

目前，手足口病没有特效药，抗生素无效，主要治疗方式为对症治疗，大部分患儿能自愈。

在照顾患儿时重点做好这几点：

饮食——清淡为宜

由于口腔疱疹，宝宝可能拒食，可以多喝温开水，吃清淡、易消化的粥或面食等，不吃刺激性食物。

发热——勤测体温

可采用物理方法或药物降温。

口腔——保持清洁

常漱口，饭前饭后用淡盐水漱口，对于不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻清洁口腔。

皮疹——防止抓挠

患儿衣物应选择舒适、柔软的面料，勤剪指甲防止患儿抓破皮疹。 

消毒通风——蒸煮、日晒加氯漂

酒精对手足口病毒无效，患儿用过的东西如衣服、毛巾、餐具、玩具等可用开水烫洗或阳光暴晒，也可使用含氯消毒剂消毒，房间要定期开窗通风。
手足口病传染性强，得病的患儿不要去幼儿园或学校上课，症状完全消失后7天才可以复课。

温馨提示

近期，北京市将进入手足口病高发期，建议全市托幼机构严格落实晨午检制度，做好缺勤登记，加强玩具、卫生用品、餐具及活动场所物体表面消毒。

来源：北京疾控中心、中国疾控中心等