内二科勇突呼吸系统疑难重症疾病

目前，石牌及周边地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、呼吸衰竭疾病较为常见，为解决这－难题，提高此类重症患者救治能力，内二科于2021年06月10日下午开展“AECOPD及成人支扩诊疗专家共识解读及抗感染诊疗策略”专题讲座，并邀请县内呼吸系统专家共同研讨，讲座由副院长内二科主任何卫华主持并授课。

     研讨内容有：1、AECOPD及支扩的感染现状，2、AECOPD及支扩感染特点及致病菌，3、治疗策略。通过本次学习重新认识到感染是诱发AECOPD的主要原因，78%的患者有明确感染依据，感染同样是引起支气管扩张的最常见原因；感染常见病菌有：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌等； AECOPD患者病原菌分布以G-菌为主，非发酵菌和肠杆菌常见，鲍曼不动杆菌占比增长较快，铜绿占比最大，且耐药严重；支扩患者同样以G-菌为主，病原菌主要以铜绿最为常见。感染非发酵菌、肠杆菌科细菌显著增加ACEOPD患者住院死亡率；铜绿假单胞菌感染的支扩患者病情恶化及住院次数显著增多，因此需格外重视患者可能定植此类病原菌的危险因素；针对不同细菌感染或多重耐药菌感染，学习怎样选择抗菌药物，对临床诊疗意义重大。

本次业务学习提高了内二科医护人员对AECOPD及支气管扩张此类疾病的认识，加深了抗菌药物使用的诊疗规范；同时我们也深刻认识到遵守医院的“十八项核心制度”及合理使用各类抗生素的重要性和必要性。

撰稿：汪海锋  审核：何卫华