为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2021年6月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、6月份抽取门诊处方102张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.23个；2、国家基本药物占处方用药的78.51%；3、使用抗菌药物处方占12.28%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为17.98%；6、处方金额：单张处方金额最高的为836.00元，最低的2.00元，平均为150.30元，除慢性病(含狂犬血清)外，未超出本地区平均数。7、合格处方90张，不合格处方12张。不合格处方含临床诊断字迹难以辨认处方8张，处方修改医生未签名1张，医生签名与留样不一致处方1张，未写患者年龄的处方2张。
二、6月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含骨一科3份、儿科1份、内一科2份。2、涉及病种有左髌骨骨折内固定术、右下肢皮肤挫裂伤、右侧枕骨骨折、脑梗塞（慢性糜烂性胃炎）、肺部感染、急性支气管炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、注射用头孢替胺等。4、疗程最短1天，最长6天，其中左氧氟沙星注射液联合用药注射用头孢呋辛钠和克林霉素1例、联合用药注射用头孢噻肟钠1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.23种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的78.51%，比上期虽有所上升，基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为12.28%，达到20%以下的标准。4、注射剂使用率为17.98%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方质量较前期有所上升，但处方书写仍存在较大问题，尤其是医生在书写临床诊断时字迹模糊，希望全体医生规范书写门诊处方，中、西药房工作人员要严格把关，杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）