为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2021年7月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、7月份抽取门诊处方62张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.05个；2、国家基本药物占处方用药的66.92%；3、使用抗菌药物处方占25.80%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为20.96%；6、处方金额：单张处方金额最高的为838.15元，最低的4.40元，平均为155.65元，除慢性病(含狂犬血清)外，未超出本地区平均数。7、合格处方51张，不合格处方11张。不合格处方含规格未标明处方1张，临床诊断书写不全处方6张，处方修改未签名的2张，特殊药品未开单独处方的1张，适应症不适宜的处方1张。
二、7月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含骨二科2份、外科2份、内一科2份。2、涉及病种有左掌皮肤切割伤、左前臂脓肿、胆源性胰腺炎、结石性胆囊炎、急性肠炎、右下肺肺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素、注射用青霉素钠、注射用头孢他啶等。4、疗程最短1天，最长11天，其中左氧氟沙星注射液联合用药3例、联合用药甲硝唑注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.05种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的66.92%，比上期下降许多，基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为25.80%，超过了20%以下的标准。4、注射剂使用率为20.96%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、门诊处方质量较前期有所下降，特别是处方书写仍存在较大问题，尤其是医生在书写临床诊断时字迹模糊，希望全体医生规范书写门诊处方，中、西药房工作人员要严格把关，杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）