为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2021年10月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、10月份抽取门诊处方56张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为2.34个；2、国家基本药物占处方用药的65.65%；3、使用抗菌药物处方占17.86%；4、药品通用名使用率为97.70%；5、注射剂使用率为33.92%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1386.00元(肺癌)，最低的2.61元，平均为175.90元，高于本地区平均数。7、合格处方48张，不合格处方8张。不合格处方为字迹难以辨认处方4张，未使用通用名称的药品2张处方3个品种，临床诊断不全的处方1张，单张处方药品数超过5个的处方1张。
二、10月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含儿科2份、妇产科2份、骨二科2份。2、涉及病种有急性支气管炎、急性上呼吸道感染、早孕（左卵巢畸形瘤）、异常子宫出血（盆腔包块性质待查、高血压病3级）、T11椎体骨折术后、左足多发性内生软骨瘤等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢唑啉钠、注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠。4、疗程最短1天，最长13天，联合使用注射用阿奇霉素1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为2.34种，符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的65.65%，比上期有所下降，基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为17.86%，在20%的标准以内。4、注射剂使用率为33.92%，比上期上升不少，还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为97.70%。6、门诊处方仍然存在书写质量问题，尤其是医生在书写临床诊断时字迹模糊，希望全体医生规范书写门诊处方，中、西药房工作人员要严格把关，杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）