为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年1月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、1月份抽取门诊处方78张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.42个;2、国家基本药物占处方用药的93.12%;3、使用抗菌药物处方占26.92%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为28.20%;6、处方金额:单张处方金额最高的为850.00元,最低的2.50元,平均为170.86元,低于本地区平均数。7、合格处方76张,不合格处方2张。不合格处方为适应症不适宜的处方1张;临床诊断未书写的处方1张。
二、1月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含儿科3份、骨一科2份、外科1份。2、涉及病种有急性喘息性支气管炎、急性支气管炎、创伤性蛛网膜下腔出血、右锁骨粉碎性骨折、慢性阑尾炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素等。4、疗程最短1天,最长7天,其中,联合使用阿奇霉素1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.42种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的93.12%,比上期有所上升,基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为26.92%,超出20%的标准。4、注射剂使用率为28.20%,比上期有所上升,还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、处方质量比上期有所好转,由于使用新系统,目前门诊处方未实行电子签名,药房无留存有纸质处方,希望院方尽快解决门诊处方存档问题。但今后处方书写质量问题得以解决,药房要重点点评药物合理使用问题,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)