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2022年2月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2022-03-23 10:20:25 阅读次数:1451

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年2月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、2月份抽取门诊处方92张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.95个;2、国家基本药物占处方用药的58.10%;3、使用抗菌药物处方占39.13%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为22.83%;6、处方金额:单张处方金额最高的为1408.00元,最低的1.00元,平均为156.16元,低于本地区平均数。7、合格处方89张,不合格处方3张。不合格处方为用法、用量不适宜的处方3张。
二、2月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含妇产科2份、儿科2份、内一科1份、内二科1份。2、涉及病种有经急症剖宫产的分娩、女性盆腔炎、支气管炎、急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病伴有急性加重等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短3天,最长11天,其中,联合使用阿奇霉素1例、联合使用左氧氟沙星注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.95种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的58.10%,比上期下降较多,基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为39.13%,超出20%的标准。4、注射剂使用率为22.83%,比上期有所下降,还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、处方质量比上期有所好转,由于使用新系统,目前门诊处方未实行电子签名,药房无留存有纸质处方,希望院方尽快解决门诊处方存档问题。但今后处方书写质量问题得以解决,药房要重点点评药物合理使用问题,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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