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2022年3月门诊处方及住院病历点评汇总
发布时间:2022-04-15 11:46:19 阅读次数:1537

为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年3月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、3月份抽取门诊处方48张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为1.85个;2、国家基本药物占处方用药的68.54%;3、使用抗菌药物处方占18.75%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为18.75%;6、处方金额:单张处方金额最高的为744.44元,最低的1.08元,平均为103.60元,低于本地区平均数。7、合格处方45张,不合格处方3张。不合格处方为临床诊断书写不全的处方2张,适应证不适宜的处方1张。
二、3月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
    1、抽取病历含内二科4份、外科1份、骨一科1份、内二科1份。2、涉及病种有肺炎、肺部感染、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、急性胆囊炎、腱鞘囊肿等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头胞哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑氯化钠注射液、克林霉素等。4、疗程最短3天,最长16天,其中,联合使用头孢他啶1例、联合使用左氧氟沙星注射液3例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为1.85种,符合要求。2、国家基本药物使用占处方用药的68.54%,比上期有所上升,基本药物使用率仍需提高。3、抗菌药物使用率为18.75%,未超出20%的标准。4、注射剂使用率为18.75%,比上期有所下降,还需进一步控制门诊静脉给药。5、药品通用名的使用率为100%。6、处方质量比上期有所好转,由于使用新系统,目前门诊处方未实行电子签名,药房无留存有纸质处方,希望院方尽快解决门诊处方存档问题。但今后处方书写质量问题得以解决,药房要重点点评药物合理使用问题,中、西药房工作人员要严格把关,杜绝不合格处方。7、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)

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