怀宁独秀医院成功运用CO理论治疗肩锁关节脱位

    近日怀宁独秀医院骨一科运用CO理论成功治疗一例肩锁关节脱位患者。

患者李某某，女，43岁，望江县人。因“外伤致左肩部肿痛伴活动受限2小时余”入院。患者因骑车时不慎摔倒左肩部着地，致左肩部疼痛剧烈伴活动受限。随即慕名前来怀宁独秀医院骨一科就诊，经X摄片检查提示“左肩锁关节脱位”，遂收住骨一科，经过积极术前准备，完善相关检查，拟运用CO理论指导手术治疗。术中取Henry切口，长约6cm，在肩峰部切断三角肌附着，行骨膜下剥离，显露肩锁关节，肩峰显露至外缘略偏后侧，并分离肩峰下间隙。清理肩锁关节的破损软骨，显露锁骨外侧端约3cm，切开骨膜显露上缘骨皮质，再沿前下方钝性分离，显露喙突，可见喙锁韧带撕裂回缩。经喙突及锁骨端建立骨隧道后，穿入Φ1.3×350钛缆1根，利用中空螺钉垫片1枚，构建类似带袢固定系统，在锁骨端锁紧后，肩锁关节随之复位。再沿锁骨远端及肩峰端建立骨隧道，穿入可吸收缝线进行“8”字缝合，加强肩锁韧带。此时被动活动肩关节检查固定稳定，肩锁关节复位良好。最后冲洗术口，缝合三角肌于肩峰及锁骨外侧端骨膜上，缝合皮下筋膜，关闭切口，伤肢屈肘位悬吊制动，手术顺利。目前患者正在进一步康复治疗中。

    术前X线检查                  术后X线复查

众所皆知，随着科技的进步，骨科近些年发展迅猛，从最早的AO理论发展到BO,再到CO，国际上甚至提出了MO理论。所谓AO理论，概括讲就是：坚强内固定；BO理论：弹性固定，有限及微创治疗；CO理论：精准微创，筋骨并重，动静结合；MO理论：形状记忆接骨，自体生物材料固定，目前该理论还需进一步研究验证。所以在国内，CO理论是目前最为先进的骨科指导理论。然而大多数地区仍停留在BO理论上，甚至还有的停在AO理论阶段。

怀宁独秀医院骨一科团队运用CO理论，制定肩锁关节手术方案，是怀宁首例。而今，怀宁独秀医院骨一科团队在刘锋主任的带领下，不断进取，学习先进技术和理论，不断尝试，不断创新，为怀宁独秀医院骨科的发展默默贡献自己的力量。

通讯员：金续龙