为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2022年6月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、6月份抽取门诊处方75张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为1.65个；2、国家基本药物占处方用药的81.00%；3、使用抗菌药物处方占29.33%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为25.00%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1055元，最低的1.90元，平均为114.52元，低于本地区平均数。7、合格处方72张，不合格处方3张。不合格处方为适应证不适宜的处方1张；临床诊断未写的处方1张；临床诊断及用法用量未写的处方1张；。
二、6月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
    1、抽取病历含内二科2份、妇产科1份、外科1份、骨二科1份、耳鼻喉科1份。2、涉及病种有慢性阻塞性肺疾病伴急性加重、肺部感染、右侧输卵管积水、胃穿孔、左腿脓肿、急性化脓性扁桃体炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用阿莫西林克拉维酸钾、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星注射液、注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮舒巴坦钠等。4、疗程最短5天，最长17天，其中，联合使用盐酸左氧氟沙星注射液2例、联合使用甲硝唑注射液1例、联合使用阿米卡星1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为1.65种，符合要求。国家基本药物使用占处方用药的81.00%，比上期大幅上升，基本药物使用率仍需提高。抗菌药物使用率为29.33%，超出20%的标准。注射剂使用率为25.00%，比上期大幅上升，还需进一步控制门诊静脉给药。药品通用名的使用率为100%。抗菌药物应用：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。
2、针对现有问题提出改进意见：（1）希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；（2）建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量、特别是临床诊断等项目；（3）望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
3、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）