为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年7月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、7月份抽取门诊处方82张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.00个;2、国家基本药物占处方用药的75.60%;3、使用抗菌药物处方占17.68%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为21.95%;6、处方金额:单张处方金额最高的为1171元,最低的2.00元,平均为130.65元,低于本地区平均数。7、合格处方81张,不合格处方1张。不合格处方为临床诊断未写的处方1张。
二、7月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含内一科2份、内二科2份、外科1份、骨一科1份。2、涉及病种有心功能不全、支气管哮喘伴感染、支气管肺炎、病毒性咽炎、急性阑尾炎、双足拇指化脓性甲沟炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为盐酸左氧氟沙星注射液、注射用哌拉西林舒巴坦、注射用头孢呋辛、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短4天,最长10天,其中,联合使用盐酸左氧氟沙星注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.00种,符合要求。国家基本药物使用占处方用药的75.60%,比上期有所下降,基本药物使用率仍需提高。抗菌药物使用率为17.68%,符合20%的标准。注射剂使用率为21.95%,比上期有所下降,还需进一步控制门诊静脉给药。药品通用名的使用率为100%。抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐规范,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改进。
2、本期处方抽查结果除1张处方未标注临床诊断外,其余处方就书写方面来讲均合格,望各临床医生继续保持并积极配合医院处方制度的实施,提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,减少不合格处方的出现。
3、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)