为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年9月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、9月份抽取门诊处方68张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.07个;2、国家基本药物占处方用药的57.45%;3、使用抗菌药物处方占7.80%;4、药品通用名使用率为100%;5、注射剂使用率为14.18%;6、处方金额:单张处方金额最高的为1530元,最低的1.50元,平均为64.89元,低于本地区平均数。7、合格处方65张,不合格处方3张。不合格处方为临床诊断不符的处方1张、临床诊断书写不全的处方2张。
二、9月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含内一科1、内二科3份、外科2份。2、涉及病种有Ⅱ型呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病伴急性加重、急性尿道炎、胆总管结石伴急性胆管炎、急性化脓性阑尾炎伴穿孔等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星注射液、甲硝唑氯化钠、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短5天,最长11天,其中,联合使用盐酸左氧氟沙星注射液1例、联合应用甲硝唑注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.07种,符合要求。国家基本药物使用占处方用药的57.45%,比上期再次有所下降,基本药物使用率仍需提高。抗菌药物使用率为7.80%,符合20%的标准。注射剂使用率为14.18%,比上期有所下降,还需进一步控制门诊静脉给药。药品通用名的使用率为100%。抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐规范,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改进。
2、本期处方抽查结果为不合格处方为临床诊断不符的处方1张、临床诊断书写不全的处方2张,其余处方就书写方面来讲均合格,望各临床医生继续保持并积极配合医院处方制度的实施,提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,减少不合格处方的出现。
3、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)