为加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,保障医疗安全,根据药品相关法律法规的要求,结合我院处方点评制度和实施细则,西药房对2022年11月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评,与各临床科室共同学习讨论。
一、11月份抽取门诊处方59张,具体参数通报如下:
1、平均每张处方用药品种数为2.10个;2、国家基本药物占处方用药的75.81%;3、使用抗菌药物处方占22.03%;4、药品通用名使用率为98.38%;5、注射剂使用率为27.11%;6、处方金额:单张处方金额最高的为889.70元,最低的1.08元,平均为122.97元,低于本地区平均数。7、合格处方56张,不合格处方3张。不合格处方为临床诊断书写不全的处方1张、未使用通用名称的处方2张。
二、11月份抽取住院病历6份,具体参数通报如下:
1、抽取病历含内一科1份、内二科1份、儿科2份、外科1份、骨二科1份。2、涉及病种有肺部感染、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、支气管肺炎、急性胆源型胰腺炎、下肢开放性伤口、手术后切口愈合不良等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢噻肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑氯化钠、注射用头孢他定、注射用头孢唑啉、注射用克林霉素等。4、疗程最短1天,最长8天,其中,联合使用阿米卡星注射液1例、联合应用盐酸左氧氟沙星注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确,未见越权使用现象,但均未做药物敏感试验。
三、分析:
1、平均每张处方用药品种数为2.10种,符合要求。国家基本药物使用占处方用药的75.81%,比上期再次有所上升,基本药物使用率仍需提高。抗菌药物使用率为22.03%,超过20%的标准。注射剂使用率为27.11%,比上期有所上升,还需进一步控制门诊静脉给药。药品通用名的使用率为98.38%。希望各临床医生积极配合医院处方制度的实施,提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,减少不合格处方的出现。
2、住院病历是否存在不合理用药情况,因缺临床药师无法分析。(本数据来源于西药房)