世界青光眼日 | 聚焦青光眼，光明伴我行

公共卫生与预防医学 2023-03-06 14:23 发表于广东

世界青光眼日

世界青光眼日是由世界青光眼联合会(World Glaucoma Association ，WGA)和世界青光眼患者联合会(World Glaucoma Patient Association，WGPA)共同发起的一项全球性行动，将3月6日定为世界青光眼日。即每年一次的"世界青光眼日(World Glaucoma Day)"，旨在提高青光眼的知晓率。

作为不可逆的致盲性眼病，青光眼常常在不知不觉中“偷”走人们的视力。近些年，青光眼已不再是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也开始患上这种眼病，青光眼的防治不容忽视。

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什么是青光眼？

● 一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。

● 主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经缩和进行性视野缺损。

从婴儿到老年人都可患青光眼，且多为终身性的。

由于目前的医学水平尚无法使青光眼患者已萎缩的视神经重新恢复功能，也就是说无法使已经失明的青光眼患眼复明，故及早发现青光眼，及时治疗，是非常重要的。

遗憾的是，很多青光眼患者及其家属对青光眼的认识不全面，一些观念甚至是完全错误的，从而造成“恐青光眼”症，非常不利于青光眼的治疗。无论是患者还是家属都要知道：青光眼是可以预防和良好控制的眼病。

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青光眼的症状？

闭角型青光眼前驱期发作有轻度的眼疼、视力减退、虹视（看灯时灯光像彩虹一样，有的患者称灯泡像一个大火球），同时伴有鼻根部发酸，休息后症状缓解。

而急性发作时则有剧烈的眼疼、头疼、恶心呕吐，视力严重下降。因伴有剧烈偏头痛、恶心呕吐等症状，经常有患者误以为是急性胃肠炎或神经系统疾病，到急诊内科或神经科就诊。

开角型青光眼患者，常常无明显临床症状，或有轻度视疲劳，未能及时就诊，视神经进行性萎缩，视力缓慢下降，等到发现时已经是晚期，甚至已失明。开角型青光眼患者约25%有家族史。

继发性青光眼可由于全身疾病如糖尿病、高血压，或眼外伤，或不恰当地使用某些药物（大多是糖皮质激素，如地塞米松）等引起，可在相应病史基础上出现眼红、眼睛胀痛、流泪等。

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青光眼易患人群？

有青光眼家族史的人

青光眼有家族遗性，亲属中患有青光眼病史的人，患病率比正常人要高。

高度远视及近视人群

高度近视在短期内频繁更换眼镜，有可能是因为眼压问题导致的。另外儿童眼压偏高会加速近视度数的进展。高度远视眼的患者因为眼轴短，晶状体相对大且厚，导致前房变浅，是闭角型青光眼最常见的解剖因素。另外花眼较早，四十岁左右就花眼的人应该去眼科查体，看一看是否存在闭角型青光眼的解剖倾向。

有过眼外伤或者有其他眼病的人

眼外伤可导致房角后退性青光眼，而眼底疾病如：视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变可继发青光眼，甚至继发顽固性青光眼。

长期使用激素的人

激素性青光眼临床并不少见，故使用激素尤其是使用激素类眼药水的人，必须定期监测眼压。

性格过于急躁或忧郁人群

青光眼患者往往容易较真、易怒、易焦虑，情绪剧烈波动会导致急性青光眼发作。因此，大家平时要保持稳定的心情，不要因为一些琐事生气、发脾气。

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怎样治疗青光眼？

青光眼是慢性、进行性、不可逆性的致盲性眼病。虽然目前治疗青光眼唯一被证实确切有效的方法是降眼压，但降眼压只是青光眼治疗的手段，而非最终目标。

青光眼治疗的目标是保持现有的视功能，维持视觉相关的生活质量，而不是恢复已经丧失的视功能，更不可能把青光眼治愈。

需要注意的是，频繁地使用滴眼液可以导致局部或全身的不良反应，也造成了患者的不便，生活质量下降。青光眼手术后也可引起长期眼部不适，有的患者需要避免眼部碰擦、不能游泳，影响了生活质量。通常，青光眼治疗是长期的过程，减少青光眼治疗手段对生活质量的影响也是制订治疗方案的考量之一。

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如何有效预防青光眼？

定期做眼部检查

定期做眼部检查，可以帮助我们早期发现青光眼。有青光眼家族史的人则需每1-2年做一次眼部检查。

少在光线暗的环境中工作和娱乐

光线暗的环境中，由于瞳孔散大，眼房角变窄，易导致眼压升高，故有青光眼遗传倾向的人要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明，在暗室工作的人，要定时走出暗室或适当开灯照明。尽量不要在黑暗中看手机。

适度锻炼

适度的锻炼可以降低高眼压风险。

注意保护眼睛

注意保护眼睛不要受伤，有继发青光眼因素的眼病患者要严密监测眼压，定期复查。

保持心情愉快

生气和压力过大以及精神受刺激，易使眼压升高，引起青光眼，所以要保持心情舒畅。

来源：复旦大学博医团、公共卫生与预防医学

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