全球第一不可逆致盲眼病！90%患者早期不知患上，眼睛酸胀要小心！

公共卫生与预防医学 2023-03-19 16:06 发表于广东

青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%，或者说平均每个人在一生中有2-3%的可能性患青光眼。

青光眼发病危害性大且不可逆转，同时还具有遗传性、隐匿性等特点。
在发达国家大约50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而发展中国家则更为严重，有90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过，等到发现时已经进入中晚期，所以青光眼又被称为“无声的光明盗贼”。

眼睛的“压力”是怎么升高的？

青光眼是由于眼球内的压力的异常升高,视网膜视神经组织承受不了压力,造成损伤、变性、萎缩,最后导致视功能障碍。

眼压升高，使眼底的「视神经」承受的压力越来越大，不仅会导致头痛、恶心等全身症状，还可能引起视野缩小、缺损或失明。
而且和得了白内障“换晶体”手术不同，青光眼如果不积极治疗，引起完全失明是恢复不了的。
就目前的医学而言,视神经萎缩以后不可能再生,无法复 明。所以青光眼是不可逆的致盲眼病,在全球、在亚洲都是第一位的不可逆致盲眼病。

青光眼的常见症状

青光眼的主要原因就是眼压增高，可分为两种类型：开角型和闭角型。

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开角型青光眼，相当于温水煮青蛙

多见于年轻人，进展缓慢，早期无症状，视野在不知不觉中缩小，当发现时基本已无力回天，主要通过定期体检发现。容易被忽略的迹象有：
1、偶尔眼胀、眼痛，喝水多时会出现头痛、鼻根部酸胀，休息后可以很快好转，容易被忽视。
2、成人近视加重，很多人认为只是度数加深了，就没有多想。
3、易摔倒撞物。视野范围慢慢减少但并未察觉，容易撞墙角、撞到门，阅读时跳字跳行，打羽毛球时看不到球的完整运动轨迹。

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闭角型青光眼，是个急脾气

这种类型的青光眼会在某个瞬间使眼压陡然升高，症状相对明显：
1、眼睛胀痛。眼睛又酸又胀、发红或眼眶疼、鼻根疼，也可引起严重头疼、偏头疼。

2、恶心呕吐，伴随着眼痛或头痛出现。
3、视力下降。大部分患者会出现视力明显下降，能看到的范围也逐渐变窄。

4、虹视。盯着灯光时（尤其晚上），会看到一个彩虹样的光圈。

青光眼的诱发因素

青光眼常见诱发因素有：

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不良的生活习惯：用眼过度，情绪波动大比如经常生气，心理压力大等；

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高度近视：近视度数大于 600 度，有 1/3 伴有或者发展成为青光眼的可能；

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眼球存在某些特殊结构：眼球的前房部位浅，眼球晶状体厚、眼轴较短都容易导致房水循环发生障碍，从而导致眼压升高形成青光眼。

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遗传，如父母或其他直系亲属患病：有家族史的发病概率要高于无家族史 6 倍。

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年龄、性别相关：原发性青光眼是主要的青光眼类型，分为开角型和闭角型青光眼，前者多发生于 30 岁，无性别差异，后者多发于 45 岁以上的女性；

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6类人中招风险高

青光眼可以悄无声息地偷走视力且不可逆，一些易患人群有必要定期检查，防患未然，高危人群包括：

§ 喜欢关灯看电视、玩手机的人；

§ 600度以上高度近视者；

§ 有青光眼家族史者；

§ 年龄＞40岁；

§ 高血压、糖尿病、免疫系统疾病患者；

§ 体检发现眼压高的人群。

有人认为青光眼是老年人的“专利”，其实不然。
对年轻人来说，如果视疲劳比之前明显加重，或比同龄人明显严重、频繁，就要引起重视，及时到眼科检查。
近视患者若长期视疲劳，且验光配镜时视力不能达到1.0，也需警惕青光眼。
整体来说，青光眼患者治疗原则为降眼压，医生会根据降压情况选择1~3种眼药水结合使用。若3种眼药水仍不能将眼压降下来，才会考虑手术。临床上还有口服和输液降眼压药，但不建议长期使用。

让青光眼离你远一点

青光眼可以发生于任何年龄，且患病率随着年龄增长而增加，因此不论大人小孩都要预防，尤其是40岁以上的人群。

避免关灯玩手机

黑暗环境下瞳孔处于开大状态，容易堵塞房角，诱发青光眼急性发作。

不要在黑暗及弱光下工作、逗留，看电视要有一个弱光灯照明。

尽量不喝酒

酒精可使血管扩张，导致眼压升高，因此应避免过度饮酒。

少趴桌子、少蹲着

衣领不宜过紧，干重体力活儿量力而行，避免做长时间低头、趴桌子、弯腰或蹲下，以免使巩膜上静脉的回流阻力增加。

每年查一次眼压、眼底

正常人群大概4~5年全面查一次眼睛；而如果是青光眼高危人群，尤其40岁以后的，最好两年查一次；有青光眼家族史的人群，一年要查一次。

因为部分青光眼（闭角型和慢性闭角型）症状不典型，年轻患者容易跟眼睛疲劳、近视眼混淆，中老年患者则会误以为是白内障。

也由于绝大多数青光眼患者不够重视，被检查出来就发展到中晚期了，此时视神经往往已经萎缩或者出现视野缺损，错失了治疗的最佳时期。

控好情绪很重要

急性闭角型青光眼患病多数与情绪激动、过度兴奋有关，其发病明显；而对于“慢性子”青光眼，也有部分是由于情绪低落、焦虑、生闷气等。

来源：丁香医生、生命时报、健康圈

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