全国爱肝日|你能听懂肝脏的求救信号吗？乙肝早发现，早治疗
公共卫生与预防医学 2023-03-18 16:00 发表于广东
今天，3月18日，是第23个全国爱肝日
肝病，一直都是我国数量最为庞大的慢性病之一。其中，乙肝、丙肝、肝纤维化、肝硬化、酒精肝等各种肝病人群达数亿之多！
俗话说：“肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑色的！”肝脏作为我们人体重要器官之一，也是身体里最强大、功能最多的器官，因此爱肝护肝已成为全国人民共同而有组织的健康促进活动。
你的肝其实长这样
肝脏是人体内最大的器官，平均重量可达到1.5公斤，成年男子的肝脏差不多有42码的球鞋这么大。别看肝脏体积大，却性情憨厚，天天干活都不知道累，因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。人体的很多脏器都有一个神奇的功能，只要一部分脏器就能发挥功能，肝脏也是这样，健康的肝脏大约只需要1/4就可以让人体正常工作。
关于乙肝，这些你应该知道
据统计，目前我国慢性乙肝病毒（HBV）感染者约7000万例，占全球HBV感染人数约1/3，其中慢性乙肝患者约2000万~3000万例，每年大约有30万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌，占全世界乙肝相关死亡人数的50%。
今年的全国护肝日主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。
如何早期发现乙肝
想知道自己是否感染乙肝病毒，可以尽早在医院抽血查乙肝标志物（即两对半）。
“大三阳”是乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性；
“小三阳”指乙肝五项中HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性（区别在于HBeAg与抗HBe何者阳性）。
慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病毒载量。“小三阳”患者如果出现HBV-DNA阳性，肝功能反复异常，就需要治疗；“大三阳”患者如果仅仅HBV-DNA阳性，而肝功能正常或者肝活检无肝脏炎症和纤维化表现，没有肝硬化和肝癌家族史，就不需要治疗。
因此，要根据不同情况辩证地看待“大三阳”和“小三阳”，没有好坏之分。
日常生活接触会传染乙肝吗
乙肝病毒经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。
在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，怀孕母亲HBV-DNA定量越高越容易发生母婴传播。
乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。这也是国家出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。
乙肝都会发展为肝癌吗乙肝进展三部曲包括慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌，但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，经过积极抗病毒治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。
乙肝能治愈吗乙肝和许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病。目前治疗的主要策略是最大程度地控制病情，最大程度地减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。
对于经过核苷（酸）类药物达到良好病毒抑制，且表面抗原较低的患者，可以联合干扰素治疗，有部分患者可以取得临床治愈可能，但不是所有患者都可以这样联合治疗，需要医生进行全面评估，并制定合理的联合方案。
如何预防乙肝接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。免疫力低的人、乙肝阳性者的家属等人群最需要接种。
乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。
成人第三针接种后1-2月可检测血清抗-HBs，如无应答者（即未产生抗体），可增加剂量再次接种。
如果监测乙肝标志物发现血清抗-HBs<10 mIU/ml，可再次接种1针乙肝疫苗。
肝脏的求救信号有哪些
肝脏发生问题以后的求救信号与肝脏不能行使自身的生理功能密切相关。
①肝脏有一个很重要的生理功能就是合成胆汁，如果肝脏受到损伤，这部分能力受损，就有可能会导致全身皮肤粘膜黄染，也就是我们医学上称为的“黄疸”；
②如果肝脏合成白蛋白的能力受损，就会表现为低蛋白血症，可出现下肢水肿、腹胀（腹腔内出现腹水导致）、尿少等临床表现；
③如果肝脏解毒的能力受损，就有可能发生肝性脑病，表现为言语行为异常甚至肝昏迷；
④如果肝脏合成凝血物质的能力受损，会表现为身上的淤血、淤斑；
⑤如果肝脏灭活激素的能力受损，就会表现为肝掌（表现为双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块）或蜘蛛痣（表现为面部、颈部及胸部的毛细血管扩张）。
对于知道自己有乙肝或丙肝的朋友，每半年就应该做腹部B超和肝癌的相关肿瘤标记物来筛查肝癌；对于长期饮酒、乱服药物、暴饮暴食、生活休息不规律的朋友也应该定期检查肝功能和肝脏B超，做到早发现、早诊断、早治疗。
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