为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年3月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。
一、3月份抽取门诊处方68张，具体参数通报如下：
1、平均每张处方用药品种数为1.90个；2、国家基本药物占处方用药的63.57%；3、使用抗菌药物处方占30.88%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为29.41%；6、处方金额：单张处方金额最高的为736.00元，最低的1.08元，平均为110.54元，低于本地区平均数。7、合格处方57张，处方合格率83.82%。不合格处方11张，分别为适应症不适宜的处方2张，临床诊断书写不全的处方7张，遴选药品不适宜的处方2张。
二、3月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：
1、抽取病历含外科1份、内一科1份、内二科2份、骨二科2份。2、涉及病种有胆总管结石伴急性胆囊炎、脑动脉供血不足、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病伴急性加重、腘窝囊肿、手指开放性操作等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、注射用头孢唑啉钠、注射用克林霉素磷酸酯等。4、疗程最短4天，最长9天，其中，联合使用左氧氟沙星注射液2例、联合使用阿奇霉素1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。
三、分析：
1、平均每张处方用药品种数为1.90种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方全部符合规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应；国家基本药物使用占处方用药的63.57%，与前两上期相比下降很多；国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们要认真落实国家这一惠民政策，真正给老百姓带来方便和实惠；抗菌药物使用率为30.88%，高于国家规定20%的标准；注射剂使用率为29.41%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现11张处方书写不合格，尤其是临床诊断书写不全的处方7张，占总处方量的10%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）