为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年6月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、6月份抽取门诊处方123张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.93个；2、国家基本药物占处方用药的57.56%；3、使用抗菌药物处方占17.89%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为27.64%；6、处方金额：单张处方金额最高的为845.00元，最低的1.08元，平均为128.53元，低于本地区平均数。7、合格处方116张，处方合格率94.31%。不合格处方7张，均未写临床诊断，而适应症不适宜多数情况下与临床诊断开具不全有关。

二、6月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含内二科3份、内一科1份、外科2份。2、涉及病种有上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病伴急性加重、慢性心功能不全急性加重、急性坏疽性阑尾炎穿孔、附睾-睾丸炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢他啶、左氧氟沙星注射液、注射用头孢噻肟钠、甲硝唑注射液、等。4、疗程最短2天，最长10天，其中，联合使用左氧氟沙星注射液1例、联合应用甲硝唑注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、针对本机构临床用药存在的突出问题开展专项点评：

根据安徽省合理用药考核的相关文件要求，对临床用药存在突出的相关药物开展专项点评工作，2023年第二季度专项点评涉及注射用泮托拉唑、注射用头孢他啶、人血白蛋白注射液3个品种，从点评的数据分析存在以下问题：1、注射用泮托拉唑临床使用病例共计10例，符合用药指征的9例，其中1例溶媒使用错误；其余5例存在用药指征不明确的情况。2、注射用头孢他啶临床使用病例共计10例，其中3例联合用药，存在抗菌药物药效重叠的问题。3、人血白蛋白临床使用病例共计10例，其中无适应症使用的1例。

四、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.93种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方全部符合规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应；国家基本药物使用占处方用药的57.56%，与上期相比有所上升；国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们要认真落实国家这一惠民政策，真正给老百姓带来方便和实惠；抗菌药物使用率为17.89%，符合国家规定20%的标准；注射剂使用率为27.64%，比上期有所下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查只发现7张处方书写不合格，占总处方量的5.69%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）