为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年8月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、8月份抽取门诊处方154张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.64个；2、国家基本药物占处方用药的85.77%；3、使用抗菌药物处方占20.13%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为22.08%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1530.00元（犬伤），最低的1.08元，平均为118.95元，低于本地区平均数。7、合格处方144张，处方合格率93.51%。不合格处方10张，其中用法用量不适宜的处方3张；适应症不适宜的处方6张；无正当理由超说明书用药处方1张。

二、8月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含骨一科1份、骨二科1份、内一科2份、外科2份。2、涉及病种有四根以上肋骨骨折/肩袖损伤、胫骨平台伴腓骨骨折、社区获得性肺炎（非重症）、慢性阻塞性肺疾病伴加重、急性乳腺炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢唑啉、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短3天，最长10天，其中，联合使用注射用头孢他啶1例、联合使用甲硝唑氯化钠注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.64种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方全部符合规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应；国家基本药物使用占处方用药的85.77%，与上期相比上升明显；国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们要认真落实国家这一惠民政策，真正给老百姓带来方便和实惠；抗菌药物使用率为20.13%，超过国家规定20%的标准；注射剂使用率为22.08%，比上期大幅下降，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现10张处方书写不合格，占总处方量的6.49%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）