为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年9月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、9月份抽取门诊处方114张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为2.01个；2、国家基本药物占处方用药的55.02%；3、使用抗菌药物处方占28.07%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为24.56%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1190.00元（犬伤），最低的2.75元，平均为140.68元，低于本地区平均数。7、合格处方110张，处方合格率96.49%。不合格处方4张，其中临床诊断书写不全的处方1张；适应症不适宜的处方3张。

二、9月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含骨二科2份、内二科2份、内一科1份、儿科1份。2、涉及病种有股骨粗隆间骨折、肱骨近端骨折、胆内胆管结石伴胆管炎、椎一基底动脉供血不足、慢性呼吸衰竭、支气管肺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢哌酮舒巴坦、注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑啉、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短2天，最长8天，其中，联合使用左氧氟沙星1例、联合使用甲硝唑氯化钠注射液1例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、针对本机构临床用药存在的突出问题开展专项点评：

根据安徽省合理用药考核的相关文件要求，对临床用药存在突出的相关药物开展专项点评工作，2023年第三季度专项点评涉及注射用泮托拉唑、注射用头孢他啶、人血白蛋白注射液3个品种，从点评的数据分析存在以下问题：1、注射用泮托拉唑临床使用病例共计10例，符合用药指征的7例，溶媒使用错误1例，用药指征不明确2例。2、注射用头孢他啶临床使用病例共计10例，其中存在抗菌药物药效重叠的5例。3、人血白蛋白临床使用病例共计10例，其中无适应症使用的1例。

四、分析：

1、平均每张处方用药品种数为2.01种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方全部符合规定，杜绝了乱开药，减少了多种药物联用产生的不良反应；国家基本药物使用占处方用药的55.02%，与上期相比下降明显；国家基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，所以我们要认真落实国家这一惠民政策，真正给老百姓带来方便和实惠；抗菌药物使用率为28.07%，超过国家规定20%的标准；注射剂使用率为24.56%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现4张处方书写不合格，占总处方量的3.51%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）