为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，保障医疗安全，根据药品相关法律法规的要求，结合我院处方点评制度和实施细则，西药房对2023年10月的门诊处方和住院病历进行合理用药等相关点评，与各临床科室共同学习讨论。

一、10月份抽取门诊处方105张，具体参数通报如下：

1、平均每张处方用药品种数为1.99个；2、国家基本药物占处方用药的50.24%；3、使用抗菌药物处方占20.95%；4、药品通用名使用率为100%；5、注射剂使用率为33.33%；6、处方金额：单张处方金额最高的为1695.00元（犬伤），最低的1.08元，平均为147.68元，低于本地区平均数。7、合格处方101张，处方合格率96.19%。不合格处方4张，其中未填写临床诊断、单张处方超过5个品种的处方1张；用法用量 适应症不适宜的处方1张；临床诊断书写不全的处方2张。 。

二、10月份抽取住院病历6份，具体参数通报如下：

1、抽取病历含外科2份、骨一科1份、骨二科1份、内二科2份。2、涉及病种有胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、急性胆源性胰腺炎、胫骨上端骨折、感染性滑膜炎、心力衰竭、社区获得性肺炎等。3、以上各病种使用的抗菌药分别为注射用头孢唑啉、注射用头孢他啶、注射用头孢噻肟钠等。4、疗程最短4天，最长13天，其中，联合使用左氧氟沙星2例、联合使用甲硝唑氯化钠注射液2例。5、所有病例抗菌药物使用目的明确，未见越权使用现象，但均未做药物敏感试验。

三、分析：

1、平均每张处方用药品种数为1.99种，符合要求。国家《处方管理办法》规定每张处方不得超过5个品种，抽取的处方中有1张处方违反规定开了6种药品；国家基本药物使用占处方用药的50.24%，近期我院国家基本药物的使用逐月下降，请临床注意优先使用国家基本药物；抗菌药物使用率为20.95%，超过国家规定20%的标准；注射剂使用率为33.33%，比上期有所上升，还需进一步控制门诊静脉给药，能使用口服药的尽量不使用注射剂；药品通用名的使用率为100%。本期门诊处方抽查发现4张处方书写不合格，占总处方量的3.81%，建议医务科定期进行处方书写规范化培训，对新上岗的医生要做好岗前培训，对取得处方权的医生也要进行定期考核，提高规范意识。希望各临床医生要积极配合医院处方制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

2、住院病历是否存在不合理用药情况，因缺临床药师无法分析。（本数据来源于西药房）